Калі з вамі здарыўся востры панкрэатыт, або дыягнаставаны хранічны, ваша жыццё ранейшай не будзе: давядзецца ўсё мяняць.
Асноўныя табу
Ёсць тое, што ёсць і піць пры ятрасці падстраўнікавай нельга ні пры якіх умовах. Сюды адносяцца:
- Алкаголь (любы), сок вінаградны, газіроўкі;
- Шакалад, тоўсты крэм;
- Субпрадукты;
- Мяса барана;
- Сала;
- Інжыр;
- Кацяціна;
- Усе тоўстыя віды рыбы;
- Гусь;
- Мяса, сала вэнджаныя;
- Банан;
- Смажанае, вострае;
- Яйка ўкрутую;
- Паўфабрыкаты;
- Вінаград;
- Тлушчы кулінарныя;
- Фінік;
- Булёны наварыстыя;
- Варэнне, джэмы;
- Кансервы любыя;
- Пламбір (і марожанае наогул);
- Яечня;
- Здоба.
Панкрэатыт востры
Спачатку пагаворым пра харчаванне пры панкрэатыце падстраўнікавай залозы ў вострай форме. Адразу пасля абвастрэння і наступныя двое сутак есці ўвогуле нельга. Усё, што нам дазволена - пяць ці шэсць шклянак мінералкі. Рэгенерацыя органа адбываецца з-за таго, што не выдзяляецца страўнікавы і панкрэатычны сок.
На трэці дзень можна есці, але вадкую несалёную ежу з вялікім утрыманнем вугляводаў. Дазваляюцца сухары пшанічныя, супы з гароднінай і крупяныя, з нямоцным булёнам. Пасля можна ўводзіць паравыя амлеты, філе індычкі, курыцы, рыбы худых гатункаў.
На пяты дзень каларыйнасць павялічваецца да 700-800 ккал, з якіх 200 г прыпадае на вугляводы, 15 г на пратэіны. Паміж шостым і дзевятым днём уводзяцца тлушчы.
Меню ў гэты перыяд павінна быць такім:
- Снядаем кашай рысавай без малака, гарбатай з цукрам, апельсінам (яблыкам);
- Перакусваем маркоўным (бульбяным) пюрэ, адварной нятлустай рыбай ці курыцай (50г), шыпшынавым адварам;
- 150 г. булёна (агародніннага), 30 г. рыбы варанай (цяляціны), працёрты яблык, пюрэ з бульбы на абед;
- Другі перакус. 50 г. тварагу (0-2%) з цукрам, салодкі чай;
- Замест вячэры - лыжка мёда і кіпячоная вод (250 мл).
Аднаўленне пасля абвастрэння
Сілкаванне пры панкрэатыце падстраўнікавай залозы пасля абвастрэння больш разнастайнае. Калі паспрабаваць, то можна знайсці нянудныя і смачныя рэцэпты з таго, што дазволена. Едзім мы па 5-6 разоў на дзень. Лепш за ўсё пры гатаванні выкарыстоўваць пару, пюраваць усё блендером, варыць.
Есці можна:
- Мяса з мінімумам тлушчу (сячым яго і варым). Рыхтуем фрыкадэлькі, катлеты паравыя, мясныя суфле. Дазволены ялавічына худая, трус, філе індычкі, курынае, цяляціна;
- Рыба (можна мінтай, трэску, шчупак, судака, камбалу і іншыя худых гатункаў). Варыць ці рыхтаваць на пару, дазволеныя паравыя катлеты;
- Кашы з аўса, грэчкі, круп маннай, рысавай. Ячневую з кукурузнай рэдка. Варым на вадзе (або ў роўных прапорцыях малако з вадзіцай);
- Макароны. Падліўка не дадаваць, толькі алей аліўкавы, сметанковы. Нельга пячы з часныком, маслам, цыбуляй;
- Малочныя прадукты. Малако цэльнае не рэкамендавана. Дазваляльныя ражанка, кефір, тварог да 9%, сыры нявострыя;
- Яйка. Толькі як амлет ці ўсмятку. Ужываць рэдка;
- Гародніна. У запечаным выглядзе, вараным, у працёртым, як пюрэ, супы вегетарыянскія, запяканкі. Звярніце ўвагу на моркву, бульбу, бахчавыя, буракі, гарошак зялёны, капусту каляровую. Нельга есці большасць з сямейства крыжакветных, грыбы, хрэн, лук у сырым выглядзе, шпінат, часнык, бабы (бабовыя наогул), перац салодкі, шчаўе;
- Садавіна таксама запякаем, варым узвары, кісялі, які робіцца пюрэ. Ідэальныя абрыкосы, кавуны, дыні;
- Белы хлеб пры панкрэатыце падсушваем, гарбату п'ем з несалодкімі і не здобнымі печань;
- Хатняе жэле, мус. Радзей - зефір;
- Негазаваныя мінеральныя воды, кампот, чай слабы, шыпшынавы адвар, кісялі.
Хранічная форма
Дыета пры хранічным панкрэатыце падстраўнікавай адрозніваецца ад меню пры запаленні вострым. "Версія" хранічная развіваецца разам з вострым запаленчым працэсам залозы, пры цырозе, гепатыце, жоўцевакаменнай хваробы, язвах кішачніка і страўніка атэрасклерозе. Меню павінна ўлічваць, на фоне якой хваробы развіўся панкрэатыт.
Асноўным метадам лячэння для вас з'яўляюцца не лекі, а дыета пры хранічным панкрэатыце, прыкладнае меню якой засноўваецца на некалькіх прынцыпах:
- Есці мы шэсць разоў у дзень і па ледзь-ледзь, абавязковыя прадукты з аб слабільным дзеяннем.
- Сачыце за колькасцю пратэінаў, якія ўжываюцца за дзень. Яго трэба 130 г у дзень, раслінных бялкоў трэба 30% ад гэтай лічбы. Рэкамендаваны цяляціна з ялавічынай, трусяціна, індычына, свініна з мінімумам тлушчу, курыца, рыба нятлустая. Пры сталых болях мяса варыцца пасечаным ці на пару. Не варта адмаўляцца ад нятлустых рыбных і мясных страў: яны прадухіляць тлушчавае перараджэнне печані, характэрнае для хранічных запаленчых працэсах у падстраўнікавай;
- Тлушчаваму перараджэнню процідзейнічае хатні свежы тварог (не кіслы і з мінімальным працэнтам тлушчаў). Іншыя малочныя прадукты таксама патрэбны. Малако цэльнае дадаецца ў першыя стравы, крупяныя, кісель або п'ецца па палове шклянкі ў суткі (калі добра пераносіцца). Тлустасць малака не павінна перавышаць 2, 5 працэнта. Пры добрым самаадчуванні дапусцім сыр (трохі) з мінімумам тлушчаў і нявострых гатункаў. Не забываем пра кефір і ражанку (хатнія - лепшы варыянт). Не трэба ёсць крамныя ёгурты з араматызатарамі і крухмалам: карысці тут мала;
- Яйкі. Суцэльныя не рэкамендаваны. Дапушчальныя яйкі як дадатак у іншыя стравы, у выглядзе паравога амлета (бялковага), узбітыя вавёркі ў іншых стравах;
- Раслінныя вавёркі. Шукаем іх у рысе, макаронах, учорашнім хлебе, аўсянцы, вабіцы, сухарах, грачаных крупах. Бабовыя забаронены;
- Тлушчы. Іх у рацыёне хворага павінна быць 70 г. 80% павінны мець паходжанне жывёла. Ужываць іх будзе правільна з іншымі прадуктамі і стравамі. Кладзіце алей ва ўжо гатовую кашу або макароны перад ужываннем. Алею раслінныя дазваляльныя, калі вы добра іх пераносіце. Астатнія віды тлушчаў (кулінарны, ялавічны, маргарын, свіны) забаронены;
- Вугляводы. Іх трэба да 350 г. у дзень. Гэта мёд, цукар, сіропы і варэнні. Ужываць трэба крупы манную, аўсяную, грачаную, пярловую, рысавую, макароны. З гародніны дапушчальныя морква і буракі, бульбачка, бахчавыя (кабачкі, гарбуз, патысоны). Лепш рыхтаваць іх а пары ці вадзе, падыдзе і паравы пудынг, ідэальна будзе есці гародніну ў выглядзе пюрэ. Нельга ўжываць іх волкімі. Хлеб дазваляецца белы, чорны, шэры;
- Садавіна. Больш за ўсё патрэбныя яблыкі някіслых гатункаў. Запякайце, працірайце, варыце кампот. Для апошняга падыходзяць сухафрукты;
- Соўсы. З усёй разнастайнасці пры панкрэатыце дазволены адзін бешамель з мукі і малака. Муку не пасіруем, солі дадаем мінімум;
- Першыя стравы. Ад іх не адмаўляемся ніколі. Вам дазволеныя супы крупяныя, агароднінныя, з нятлустай птушкі, мяса, фруктовыя, малочныя;
- Напоі. Акрамя згаданага ўзвара піць карысна сокі з садавіны, гарбата з малаком мінеральную ваду;
- Біядабаўкі, спецыяльныя прадукты. Дадавайце ў рацыён бялковую сухую сумесь і вітаміны;
Не пераядайце, аб'ём ежы (плюс уся выпітая вадкасць) павінен не перавышаць двух з паловай кг. Які б строгай ні здавалася дыета пры панкрэатыце падстраўнікавай залозы, прыкладнае меню можа быць не сумным і разнастайным.
Вось як можна арганізаваць харчаванне пры хранічнай хваробе:
- 7 - 7. 30 раніцы. Сняданак. Аўсянка на малацэ, вараная ялавічына, падсалоджаны чай;
- 9-9. 30 раніцы. Ланч. Яблык запечанае, паравы амлет, гарбата з шыпшынніка;
- 13. 00. Абедаем супам агароднінным, ялавічным суфле, макаронамі. На салодкае ягаднае жэле і кампот;
- 16. 30. Падвячорак. Чай з тварагом;
- 20. 00. Вячэраем гарбатай і рыбным суфле.
Сілкаванне пры рэмісіі
Тут некалькі іншы падыход да складання рацыёну. Можна разнастаіць рэцэпты. Бялку вам трэба шмат, тлушчаў больш, чым у іншых выпадках. Да вугляводаў таксама складаны падыход.
Галоўнымі асаблівасцямі рацыёну з'яўляюцца:
- Пратэіна ўжываем больш сваёй фізіялагічнай нормы;
- Тлушчы і складаныя вугляводы ўжываем у межах сваёй нормы, вугляводы атрымліваем з круп;
- Менш нормы выкарыстоўваюцца варэнне, тарты, выпечка, мёд, цукар і соль.
Падчас рэмісіі варта адмовіцца ад рэчываў, якія ятраць слізістыя ЖКТ. Гэта не толькі алкаголь - адмоўцеся ад воцату і любых запраў.
Калі наступіла рэмісія, рацыён можна разнастаіць. Цяпер дазваляецца не толькі варыць ці гатаваць на пару прадукты. Можаце тушыць і запякаць гародніну, рыбу і мяса. Адмоўцеся і ад працірання: ёсць прадукты цэлымі пакуль дапушчальна. Ежа павінна быць цёплай, але не гарачай за 60 градусаў. Ешм ад 4 да 6 раз у стукі, робячы паміж прыёмамі прамежкі да трох гадзін.
У лічбах гэта выглядае так:
- Вавёрка трэба 120 г. , з якіх 70 г. маюць паходжанне расліннае;
- Тлушч у лячэбным меню змяшчаецца 90 г. Траціна з іх прыпадае на раслінныя;
- Вугляводаў з'ядаем 350 г. у суткі, 40 г. з іх - лёгказасваяльныя;
- Каларыйнасць - да 2600 ккал.
Некалькі добрых рэцэптаў
Не бойцеся прэснага харчавання і нясмачнай гародніны. Пры ятрасці падстраўнікавай магчымасць разгуляцца кулінарным здольнасцям таксама знойдзецца. Вось крыху натхнення і прысмакаў для прыкладнага меню дыеты пры панкрэатыце падстраўнікавай залозы.
- Запеканка тварожная ў мікрахвалёўцы. Узбіваем блендером двухпрацэнтны тварог з бананам, дадаем здробнены фінік. Выпякаем хвілін пяць у формачках з сілікону. Ужывальны з натуральным ёгуртам (несалодкім);
- Яблык, запечанае з тварожным безе. Садавіна мыем, пазбаўляем ад сярэдзінкі, разрэзаўшы на дзве часткі. Асобна ўзбіваем бялок і цукровую пудру да загусцення. У працэсе ўзбівання кладзем у сумесь двухпрацэнтны тварог. Садавіна фаршаваны, печам у звычайнай духоўцы (пры 160 градусаў) траціна гадзіны;
- Галеты. Пакуту (6 ст. л. ) змешваем з паловай сталовай лыжкі алею аліўкавага, такой жа колькасцю разрыхляльніка, цёплай вадой і траціна чайнай лыжкі солі плюс італьянскія травы па гусце. Раскатаўшы ў пласт таўшчынёй 3 мм і праколаў відэльцам, выпякаем чвэрць гадзіны пры тэмпературы 170 градусаў.
Дыету пры запаленні падстраўнікавай прызначаць павінен гастраэнтэролаг. Таму наша прыкладнае меню дыеты пры панкрэатыце падстраўнікавай залозы ўспрымайце толькі як рэкамендацыю, параду. Ваша задача - не зрабіць дыету прэснай і не страціць цікавасць да ежы. Сілкуйцеся правільна.